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Cadena Epidemiológica Para que ocurra una enfermedad debe darse una serie de acontecimientos o hechos que faciliten dicha enfermedad, estos hechos constituyen la llamada triada ecológica, compuesta por un agente-ambiente-hospedero. Agente es aquel elemento que debe estar presente en una enfermedad para que así ésta se desarrolle. Puede ser biológico, físico o químico. ·¿Qué es una cadena Epidemiológica?: Son los pasos que siguen un agente causal, desde su hábitat natural (reservorio), hasta el hospedero susceptible. ·¿Cómo se relaciona con los usos de la epidemiología?: Se estudia en el uso: "completar cuadros clínicos (historia natural del proceso Salud-Enf)". La epidemiología se preocupa de determinar cual es el eslabón más débil o el más accesible, y una vez descubierto, se preocupa de destruirlo o romperlo. ·¿Donde sucede?: Todo esto ocurre antes de la enfermedad, en el ambiente y constituye la ETAPA PREPATOGÉNICA. ·Historia Natural de la enfermedad: Proceso de Salud y Enfermedad
SALUD ENFERMEDAD Resultado Convalecencia ÓptimaDisminuidaIncipienteFrancaCronicidad Secuelas Muerte
·Niveles de prevención según Leavell y Clark:
1º2º3º4º5º Fomento de SaludProtección EspecíficaDiagnóstico y TratamientoLimitación del DañoRehabilitación PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA
·Eslabones de la Cadena: 1.-Agente Causal. 2.-Reservorio lugar donde vive y se reproduce el agente causal. 3.-Puerta de Salida. 4.-Vía de Transmisión como llega al hospedero. 5.-Puerta de Entrada. 6.-Hospedero Susceptible. 1.Agente Causal: Todo agente biológico que por su presencia puede dar origen a una enfermedad transmisible. Agente Biológico bacterias o sus toxinas, virus, espiroquetas, rickettsias, parásitos animales (protozoarios y metazoarios) y vegetales (hongos y levaduras) u otros, para enfermedad transmisibles. 2.Reservorio: Es el hábitat natural del agente causal (biológico), donde vive, se multiplica y del que depende esencialmente para su subsistencia.
*Tipos: a.-Animados -Humanos Caso Clínico (enfermo). Caso Subclínico (no completan todos los signos y sint. de la enfermedad). Portadores –En período de incubación (no sabe que tiene el agente, pero si puede contagiar a otros). -En convalecencia (en etapa de recuperación). -Sanos (lo tienen en el organismo pero a ello no les afecta). -Animales portadores de parásitos, no propios del humano. b.-Inanimados Suelo (hongos, protozoarios y esporas). Agua (cólera). 3.Puerta de Salida: -Vía Respiratoria por secreción nasal o bucal. -Vía Digestiva por heces. -Vía Génito-Urinaria semen, orina, sec. vaginal, todas las enfermedades de transmisión sexual. -Piel y Mucosa solución de continuidad (sangre). 4.Vías de Transmisión: Es el canal por donde pasa la puerta de salida a la puerta de entrada. *Tipos: a.-Directa con contacto físico – como por ejemplo relaciones sexuales, sarna, beso. sin contacto físico – estornudo (mecanismo de Fliger), el cual lleva secreción (gotitas de Fliger) que pasando por el aire llegan a la puerta de entrada. b.-Indirecta vehículos como instrumentos contaminados, alimentos, jeringas. vectores – biológicos (el M.O. hace parte del ciclo en el hospedero). - mecánico (el M.O. se incorpora ya con su ciclo listo). aire. 5.Puerta de Entrada: -Vía Respiratoria al inhalar. -Vía Digestiva al comer. -Piel y mucosa con solución de continuidad para que un agente desde la vía Génito-Urinaria penetre al hospedero debe ser por piel y mucosa siempre y cuando haya solución de continuidad (no indemne). . 6.Hospedero Susceptible: a.-Hombre en General. b.-Animal. ·Métodos de Control en las Enfermedades Transmisibles: Se deben utilizar en el eslabón más débil de la cadena epidemiológica. El método debe ser el más efectivo y también el más aceptado, como por ejemplo: 1.-Neutralizar el reservorio destruir y/o eliminar la operación de presencia del M.O. -Cuarentena. -Aislamiento. -Vacuna de perros. -Tratar a los enfermos. 2.-Interrumpir la vía de transmisión interrumpir el contacto directo (“preservativos” y la indirecta). -Saneamiento Básico: -Agua Potable. -Disposición de excretas (alcantarillado). -Disposición de basura. -Eliminación o control de vectores y roedores. -Control de Alimentos: -Conservación. -Manejo (lavar). -Saneamiento ambiental: -Buena ventilación. -Ciudad limpia, ríos no contaminados. -Uso de elementos profilácticos: -Preservativos. -Guantes. 3.-Proteger al hospedero Susceptible. -Inmunización: -Campañas esporádicas (reforzamiento). -Programas sistemáticos, sostenido en el tiempo. ·Enfermedades Transmisibles: -Enfermedades Respiratorias más difícil de controlar (aislamiento-vacunas). -Enfermedades Digestivas se recomienda actuar en la vía de transmisión.
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